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👀 이런 적 있으셨나요?
- 팔꿈치가 무겁고 뻑뻑하다?
- 피칭 후에 붓고 움직임이 둔해진다?
- 아프다기보단 불편하고 둔탁한 느낌이다?
이런 느낌이라면, 지금 관절 내부에 염증이나 삼출액이 고이고 있다는 신호일 수 있습니다.
바로 **Synovitis(활막염)**과 **Joint Effusion(관절삼출)**입니다.
🔍 개념 한눈에 보기
항목내용
| 🧪 질환명 | Synovitis (활막염) + Joint Effusion (관절삼출) |
| 📌 발생 위치 | 주관절 관절강 내부 |
| 🔁 주된 원인 | 반복 피칭에 의한 관절 내 마찰, 충돌, 손상 |
| 💢 주요 증상 | 붓기, 뻣뻣함, 가동범위 감소, 둔한 통증 |
| 🩺 진단법 | 이학적 검사, 초음파, MRI |
| 🛠 치료 | 냉찜질, 소염제, 주사치료, 재활 운동 |
| ⏳ 위험성 | 만성화 시 관절 연골 손상 → 기능 저하 |
📌 왜 투수에게 자주 생기나?
- 피칭 시, 팔꿈치는 회전력 + 압박력 + 반복적 가동을 동시에 받습니다.
- 이로 인해 **관절막과 활액막(synovium)**이 지속적으로 자극을 받아
👉 염증 + 활액 과다 분비 → 관절 내 삼출액 고임 - 특히 UCL 손상, 충돌 증후군과 함께 나타나는 경우 많습니다.
⚠ 대표 증상
- 🧊 팔꿈치 부종 (눈에 띄게 부풀진 않지만 '무거움' 느낌)
- 🤕 관절을 끝까지 굽히거나 펼 때의 둔한 통증
- 🌀 ROM 제한 (특히 신전 제한)
- 🔄 반복 피칭 후 통증/뻣뻣함 심화
- 💧관절강 내에 액체 느낌 혹은 ‘찰랑거림’ 촉진 가능
🧠 진단은 이렇게 합니다!
- 👨⚕️ 이학적 검사: 후방/내측 촉진 시 부드러운 부종 감지
- 📸 초음파: 관절 내 삼출액 시각화
- 🧲 MRI: 활막 비후, 연골 마모, 동반 병변 확인
- 💉 필요 시 관절천자 시행하여 액체 성상 확인
🩹 치료와 관리 전략
1. 💊 비수술적 접근 (초기/경증)
- 냉찜질, 물리치료
- NSAIDs 또는 스테로이드 주사
- 피칭 제한, 적절한 휴식
- 정적인 근육 활성화 훈련
- 관절 내 압력 줄이는 포지셔닝 유지
"주사 치료를 하고 있는 투수의 모습을 나타낸 일러스트입니다."
2. 🛠 수술적 치료 (만성적 재발 or 병변 동반 시)
- 관절경으로 활막 제거술 or 염증 조직 제거
- 골극, 연골 손상 동반 시 함께 치료
- 수술 후 3~6개월 재활 과정 필요
🏃♂️ 재활과 복귀 포인트
- 초기엔 통증 관리 + 부종 감소
- 이후 관절 압력 분산 및 회전근 + 삼두근 + 전완근 훈련
- 어깨-코어-팔꿈치의 연결성 강화
- Throwing Program은 부기 완전 소실 후 시작
✅ 한 줄 요약
“팔꿈치 안의 둔한 불편함? 그건 관절 안에 염증이 고이고 있다는 신호. Synovitis와 Joint Effusion은 조용하지만 위험한 경고입니다.”
🔜 다음 예고
“어깨 GIRD (Glenohumeral Internal Rotation Deficit): 팔꿈치 병변을 부르는 어깨 회전 제한의 실체”
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