📍 “팔꿈치만 봐선 안 된다”
팔꿈치 통증이 반복된다면, 문제는 어깨에 있을지도 모릅니다.
그 중에서도 핵심으로 지목되는 요인이 바로 **GIRD(Glenohumeral Internal Rotation Deficit)**입니다.
GIRD는 어깨 관절의 내회전 능력이 비정상적으로 감소하는 현상으로,
팔꿈치의 Valgus 부하 증가, 내측 충돌, UCL 손상의 원인으로 작용합니다.
🔎 정의 및 개요
GIRD = 던지는 팔의 내회전 능력이 반대쪽보다 20° 이상 감소한 상태
정상적으로는 던지는 팔이 외회전이 발달하고 내회전이 줄어드는 구조적 적응이 있으나,
이 균형이 무너지면 병적 상태가 됩니다.
📐 기준:
비던지는 팔과 비교 시,
내회전 감소가 18~25° 이상이면 GIRD 의심
📈 원인 분석
- 반복된 피칭 동작 → 외회전 적응
- 후관절낭과 인대가 조기 경직
- 상완골이 후상방으로 이동하면서 내회전 기능 제한
💣 문제는 어디에?
| ⚠️ 팔꿈치에 과도한 Valgus Stress 증가 |
| ⚠️ UCL 손상, 내측 충돌 유발 |
| ⚠️ 후방 SLAP 병변 동반 |
| ⚠️ 견갑-흉곽 리듬 이상 발생 |
| ⚠️ 피칭 시 체간 회전 이상 보상 |
🧪 진단법 요약
| 🎯 Goniometer 측정 | 어깨 내회전 각도 (90° 외전 상태에서 측정) |
| 💡 Total Range 비교 | 내회전 + 외회전 합계 유지 여부 판단 |
| 📸 필요 시 영상 | X-ray, MRI (SLAP 병변 확인용) |
🧰 개선 전략
🔄 수동 스트레칭
- 후방 관절낭 스트레칭 (Cross body stretch)
- Sleeper stretch
🏋 강화 훈련
- 회전근개 중 subscapularis, infraspinatus
- 견갑골 안정화 훈련
⚖ 균형 회복
- Total Arc 유지 위한 양측 비교 측정
- 내회전이 20° 이상 줄었다면 비대칭 완화 운동 루틴 구성
"GIRD로 인해 고생을 하고 있는 선수의 어깨 가동성을 만들어 내고 있는 트레이너의 모습입니다."
❓ GIRD 관련 FAQ
Q. GIRD는 투수만 생기나요?
🅰 아니요. 테니스 선수, 배드민턴, 배구, 수영 등 상지 회전이 반복되는 모든 종목에서 발생 가능해요.
Q. GIRD만 있어도 수술해야 하나요?
🅰 아닙니다. 대부분은 운동 치료와 스트레칭 루틴으로 개선 가능합니다.
단, SLAP 병변이 동반되면 수술 고려합니다.
Q. 팔꿈치 통증과 직접적인 연관이 있나요?
🅰 네. GIRD는 팔꿈치 Valgus Overload Syndrome, UCL 손상과 깊은 연관이 있습니다.
GIRD가 교정되면 팔꿈치 부하가 줄어들어 재발도 줄어듭니다.
✅ 한 줄 요약
“GIRD는 어깨 문제지만, 팔꿈치 통증의 핵심 원인일 수 있습니다. 회전 가동범위는 어깨와 팔꿈치의 건강을 잇는 가교입니다.”
🔜 다음 예고
유연성? 안정성? 팔꿈치 건강을 위한 모빌리티와 안정성의 황금비율”
'부상 (어깨, 팔꿈치, 허리, 고관절, 무릎, 발목 등)' 카테고리의 다른 글
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