질병

🌀 복통과 설사가 반복된다면? - 크론병 – 단순 장염이 아닐 수 있습니다 🧬

Training coach choi 2025. 6. 26. 23:59
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"크론병이란 무엇일까요??!!"

계속되는 복통, 설사, 체중감소...
병원에서는 "장염 같아요"라는 말만 반복되는데
약을 먹어도 호전되지 않고 증상이 만성적으로 반복된다면,
혹시 **‘크론병’(Crohn’s Disease)**을 의심해 보셨나요?

크론병은 자가면역 반응에 의해 소화기관에 만성 염증이 생기는
염증성 장질환(IBD) 중 하나로, 단순한 장염과는 완전히 다른 질환입니다.


🧬 크론병이란?

크론병은 입에서 항문까지 소화관 전반에 걸쳐 만성 염증이 발생하는 질환으로,
특히 회장(소장 끝부분)과 대장에 염증이 흔하게 생깁니다.

📌 점막뿐 아니라 장벽 전체에 염증이 침투하며, 궤양·협착·누공 등
복잡한 합병증을 동반하기도 합니다.


🔍 장염과는 어떻게 다를까?

항목장염크론병
원인 세균, 바이러스 등 감염 자가면역 염증
증상 복통, 설사, 발열 (급성) 만성 복통, 설사, 체중 감소, 피로
지속 기간 수일~1주 수개월~수년 (만성)
치료 항생제, 수액 면역조절제, 생물학적 제제
재발 드뭄 매우 흔함
 

📌 장염은 휴식과 수액만으로 회복되지만,
크론병은 만성적으로 재발하며 삶의 질 저하를 초래합니다.


📈 발생 원인 – 왜 생길까?

✅ 자가면역 이상

: 면역세포가 장 점막을 공격해 염증 유발

✅ 유전적 요인

: NOD2 유전자 이상 → 장내 염증 반응 증가

✅ 환경 요인

  • 서구화된 식습관
  • 장내 세균 불균형 (Dysbiosis)
  • 흡연 🚬

✅ 스트레스

: 직접적 원인은 아니지만, 증상 악화 요인


⚠️ 주요 증상

증상설명
💩 만성 설사 수개월 이상 지속, 혈변은 드묾
🤕 복통 주로 하복부, 끈적이는 통증
📉 체중 감소 영양 흡수 저하
🩸 항문 통증 항문 누공, 치루 동반 가능
🧠 피로감 빈혈, 만성 염증 반응 때문
🔁 재발과 호전 반복 자주 나아졌다 악화되는 경과
 

📌 일부 환자에서는 관절염, 피부병변, 눈 염증 등 장외 증상도 나타날 수 있습니다.


🧪 진단 방법

  1. 내시경 검사 (대장내시경, 소장내시경)
  2. 조직검사 (생검) – 육아종, 궤양 여부 확인
  3. 복부 CT 또는 MRI – 누공, 협착 등 확인
  4. 혈액검사 – 염증수치(CRP, ESR), 빈혈, 영양 상태
  5. 대변 검사 – 칼프로텍틴(Fecal calprotectin): 장내 염증 지표

💊 치료 방법 – 완치보다는 조절 중심

1️⃣ 약물 치료

약물용도
아미노살리실산(5-ASA) 경증 환자용
스테로이드 (Prednisolone) 급성 악화시 단기 사용
면역억제제 (Azathioprine 등) 유지 치료용
생물학제제 (TNF-α 억제제 등) 중증 환자 치료
 

📌 생물학제제는 표적 치료로 효과가 크지만
비용이 높고 정기적인 병원 방문이 필요합니다.


2️⃣ 수술 치료

크론병은 약물만으로 치료가 어려운 경우도 많습니다.
반복적인 협착, 누공, 장폐색 등이 생기면 외과적 절제술 필요

단, 수술이 곧 완치는 아니며
이후에도 재발 가능성이 높아 지속적 관리가 필수입니다.


🍽️ 식이요법 – 식단 조절이 핵심!

🟢 권장 음식

  • 저지방, 고단백 식품
  • 부드러운 채소 (찐 당근, 호박 등)
  • 백미, 흰죽
  • 유제품은 락토프리 제품 권장
  • 충분한 수분 섭취

🔴 피해야 할 음식

  • 고지방, 튀김, 가공식품
  • 카페인, 탄산, 술
  • 식이섬유 과다 음식 (양배추, 옥수수, 콩 등)
  • 유제품(복부 팽만 시)

🏃‍♂️ 생활 속 관리법

  • 스트레스 관리 🧘‍♂️
  • 규칙적인 수면 🛏️
  • 금연 🚫
  • 감염 예방: 독감·폐렴 백신 접종 권장
  • 약물 복용 중단 없이 지속 관리
  • 정기 내시경 검사 필수

💬 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 크론병은 완치가 되나요?

A. 현재로서는 완치가 어렵고, 증상을 조절하며 **관해(remission)**를 유지하는 질환입니다.

Q. 임신에 영향이 있나요?

A. 증상이 안정된 상태에서는 대부분 임신 가능, 다만 약물 복용 여부는 전문의 상담 필요

Q. 유전이 되나요?

A. 가족력이 있는 경우 위험도가 다소 증가, 그러나 직접 유전은 아님


📚 참고 링크


🧾 요약 정리

항목내용
정의 장 전반에 만성 염증 발생 (입~항문)
증상 설사, 복통, 체중 감소, 피로
진단 내시경 + 조직검사 + 영상 + 혈액
치료 약물(면역억제, 생물학제제), 수술
식이 저지방, 부드러운 식사, 식이섬유 제한
재발 매우 흔함 – 지속적 관리 필요
 

📢 다음 편 예고

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