밤에 자다가 엄지발가락이 갑자기 불에 데인 듯이 아프다?
걷기도 힘들고, 신발도 못 신겠고…
혹시 이것이 바로 통풍(痛風)?
📌 통풍은 ‘요산’이라는 물질이 몸 안에 쌓이면서 발생하는 질환입니다.
정확한 진단과 지속적인 관리가 필수인 질병이죠.
이번 글에서는
✔️ 통풍의 원인
✔️ 주요 증상
✔️ 진단 및 치료
✔️ 식단 및 생활습관 관리법
까지 전부 정리해드릴게요!
🧬 통풍이란?
**통풍(Gout)**은
혈중에 **요산(Uric Acid)**이 과다하게 축적되어,
관절에 결정 형태로 침착되며 염증을 유발하는 질환입니다.
- 요산: 퓨린이라는 물질의 대사 산물
- 퓨린: 육류, 내장, 술 등에 많이 포함된 단백질계 물질
📌 통풍은 결국 요산 농도의 문제이며,
요산이 과잉이면 관절뿐 아니라 신장, 심혈관계에도 영향을 줄 수 있어요!
📊 통풍의 진단 기준
| 혈중 요산 수치 | ≥ 7.0 mg/dL (남성 기준) |
| 관절 증상 | 급성 통증 + 붓기 + 발적 |
| 요산 결정 검사 | 관절액에서 발견됨 |
| 영상 진단 | 관절 침착 또는 파괴 소견 |
💡 혈중 요산이 높아도 무조건 통풍은 아님
→ 관절에 요산 결정이 침착되어 염증 유발 시 통풍으로 진단
⚠️ 통풍의 주요 원인
✅ 1. 고요산혈증
요산 생성 ↑ 혹은 배설 ↓
→ 주로 신장 배설 기능 저하로 발생
✅ 2. 고퓨린 식습관
- 육류, 내장, 조개, 멸치, 육수
- 술, 특히 맥주와 소주
✅ 3. 대사증후군
- 비만, 고혈압, 당뇨, 고지혈증과 밀접한 관련
✅ 4. 약물
- 이뇨제, 아스피린, 면역억제제 등
✅ 5. 유전적 요인
- 가족력이 강한 경우 요산대사 이상 유전 가능
🔥 통풍의 증상 – 이렇게 나타납니다!
| 발작기 | 보통 한쪽 엄지발가락에서 시작 |
| → 심한 통증, 열감, 붓기, 발적 (주로 밤에 시작됨) | |
| 간헐기 | 증상 없음 (무증상 기간 지속됨) |
| 만성기 | 반복 발작으로 관절 변형, 결절(토푸스) 형성 가능 |
📌 첫 발작은 7~10일 내에 자연 완화되지만,
재발을 반복할수록 관절 손상 위험이 커집니다.
🧪 진단 방법
- 혈중 요산 검사
- 기준: 남성 ≥ 7.0, 여성 ≥ 6.0 mg/dL
- 발작기에는 오히려 요산 수치 낮게 나올 수도!
- 관절액 검사
- 관절에서 요산 결정 확인 → 확진
- X-ray, 초음파
- 만성 통풍일 경우 관절 침착 확인
💊 통풍의 치료 – 급성과 만성이 다르다!
🔥 급성 발작기 치료
- NSAIDs (소염진통제): 이부프로펜, 나프록센 등
- 콜히친(Colchicine): 통풍 특이적 소염제
- 코르티코스테로이드: 경구 또는 관절 내 주사
📌 통증 발현 후 12시간 내 복용 효과 ↑
💊 만성 통풍 관리 (재발 방지)
| 자이로릭(Allopurinol) | 요산 생성 억제 | 1일 1회 복용 |
| 페북소스타트 | 대체 약제 (신장 영향 적음) | 고요산혈증 조절 |
| 프로베네시드 | 요산 배출 촉진 | 신장기능 양호 시 사용 |
📌 약물은 발작기에는 시작하지 않고,
증상 완화 후 시작해야 안전합니다.
🍽️ 통풍 환자를 위한 식단 가이드
🟢 좋은 음식
- 저퓨린 식품: 우유, 달걀, 쌀밥, 채소, 과일
- 커피(적당량), 물 💧
- 알칼리성 식품 (오이, 토마토 등) → 요산 배출 도움
🔴 피해야 할 음식
- 퓨린 다량: 내장, 육회, 조개류, 멸치, 황태국
- 술: 특히 맥주, 소주 ❌
- 단 음료, 고당 탄산음료
🏃♂️ 통풍 예방을 위한 생활 습관
- 수분 충분히 섭취 (하루 2L 이상)
- 적절한 체중 유지 (체중 감소 시 요산↓)
- 규칙적 운동 (무리한 운동은 금지)
- 스트레스 관리와 충분한 수면
- 음주 자제!
💬 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 요산 수치가 높으면 바로 통풍인가요?
A. 아닙니다. 무증상 고요산혈증도 존재합니다.
→ 관절 통증이 없다면 일단 생활습관 개선으로 접근
Q. 콜라겐, 단백질 보충제는 먹어도 되나요?
A. 일부 제품은 퓨린이 많을 수 있으므로 주의 필요.
→ 성분표 확인 필수!
Q. 통풍은 완치되나요?
A. 통풍 자체는 만성 질환입니다.
→ 요산 수치 조절로 충분히 재발 방지 및 합병증 예방 가능
📚 참고 자료
🧾 요약 정리
| 원인 | 요산 농도 증가 → 관절 염증 |
| 주요 부위 | 엄지발가락, 발목, 무릎 등 |
| 진단 | 요산 수치 + 관절 증상 + 관절액 검사 |
| 치료 | 급성기 소염제, 만성기 요산조절제 |
| 식단 | 퓨린 제한, 수분 섭취, 금주 필수 |
📢 다음 편 예고
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