❓ "왜 내 사타구니 통증은 계속 진단이 안 되는 걸까?"
스포츠 헤르니아는 이름부터가 혼란을 주는 병명입니다.
- 일반 탈장(X)
- 근막 손상(O), 복부-고관절 연계 문제(O)
그렇기 때문에 단순한 진찰이나 X-ray 검사로는 진단이 잘 되지 않습니다.
정확한 임상적 의심 + 적절한 검사 선택이 필수입니다.
이번 편에서는 실제로 어떤 검사를 통해 스포츠 헤르니아를 진단하는지 총정리해볼게요! 🚀
🧭 스포츠 헤르니아 진단 Flow
1️⃣ 병력 청취 → 2️⃣ 이학적 검사 → 3️⃣ 영상검사 → 4️⃣ 감별진단
👉 이 순서로 정확히 접근하면 놓치는 경우가 현저히 줄어듭니다.
🗣️ 1️⃣ 병력 청취의 포인트
⚽ 어떤 동작에서 아픈가? | Sprint, Turn, Kick 시 악화 → 스포츠 헤르니아 의심 |
🕰️ 통증 지속 기간 | 4주 이상 만성화 시 고위험 |
⛔ 휴식 시 통증 감소 여부 | 완전 휴식으로도 회복되지 않으면 병적 손상 의심 |
🗺️ 통증 위치 변화 | 고관절, 하복부, 사타구니로 이동하면 복합 병변 의심 |
👨⚕️ 2️⃣ 이학적 검사 (Physical Exam)
🚶 대표적인 스포츠 헤르니아 평가 테스트
🪑 Single Leg Sit-up Test | 한쪽 다리 펴고 윗몸일으키기 | 하복부 통증 유발 |
🦵 Resisted Hip Flexion | 고관절 90° 굽힌 상태에서 저항 주기 | 사타구니 통증 증가 |
🔁 Resisted Sit-up | 상체 들며 복부 수축 시 통증 | 복부-고관절 복합 손상 의심 |
🤲 Palpation | 사타구니 상부 압통 확인 | 국소적 압통 시 스포츠 헤르니아 가능성 ↑ |
👉 특히 Single Leg Sit-up Test와 Palpation은 민감도 매우 높아 임상에서 많이 사용됩니다.
📸 3️⃣ 영상 검사
🏥 어떤 검사가 유용한가요?
🩻 X-ray | 뼈 구조 이상 확인 | 스포츠 헤르니아 자체는 확인 불가 |
🔎 초음파 | 실시간으로 근막/건/근육 관찰 가능 | 검사자 경험에 따라 정확도 차이 큼 |
🧲 MRI (고해상도) | 근막 손상/비후, 건 변화, 염증 확인 | 현재 가장 정확한 검사법 |
💡 MR Arthrogram | 조영제를 사용해 복합 병변 동시 확인 | SLAP 등 동반 병변 평가에 유용 |
👉 최신 진단 트렌드는
고해상도 MRI + 이학적 검사 병행입니다.
이 조합이 민감도/특이도 가장 높습니다.
🔍 4️⃣ 감별진단은 필수!
- 일반 탈장 (Inguinal Hernia)
- 고관절 Labral Tear
- 내전근 건염 (Adductor tendinopathy)
- 고관절 내회전 제한에 따른 근막 긴장
- 신경 포착 증후군
⚠️ 스포츠 헤르니아는 이 질환들과 동반 발생하는 경우가 매우 많음 → 감별 중요!
🚦 진단 시 유의사항
- 증상 초기에 MRI 찍는 것 추천
→ 수개월 경과 시 주변 구조 손상까지 동반될 수 있음 - 진단 자체보다 더 중요한 것은 종합적 해석
→ 통증 패턴, 근력 상태, 고관절-골반 기능까지 함께 평가해야 성공적 복귀 가능
✅ 한 줄 요약
“스포츠 헤르니아는 MRI로만 확인하는 병변이 아니다. 이학적 검사와 증상 패턴을 종합적으로 해석하는 것이 정확한 진단의 핵심이다.”
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